Кариес у детей раннего возраста (1-3 года, ранний детский кариес) – одна из важнейших проблем детской стоматологии.
При раннем детском кариесе молочные зубы ребенка могут поражаться практически после прорезывания. Множественный кариес молочных зубов характеризуется быстротой течения.
Кариес – бактериальная инфекция, которая реализуется при снижении общей и местной (полости рта ребенка) сопротивляемости организма. Основную роль в появлении кариес (в т.ч. раннего детского кариеса) играет кариесогенная стрептококковая микрофлора.
Уже при первых подозрениях на кариес у ребенка раннего возраста необходимо начинать лечение кариеса. Кариес – источник инфекции и может вызывать заболевания внутренних органов ребенка. Осложненные формы раннего кариеса у детей могут привести к поражению, и даже гибели зачатков постоянных зубов.
Лечение раннего детского кариеса молочных зубов в клинике «Аполлония»
При лечении кариеса у детей раннего возраста в стоматологической клинике «Аполлония» учитывают степень поражения и количество пораженных молочных зубов, психоэмоциональное состояние ребенка, технологическую простоту методик, ограниченность времени для нахождения малыша в статичном положении.
При любой степени кариеса у ребенка раннего возраста нашим детским стоматологом будет обязательно предложен метод лечения наиболее адекватный, наиболее надежный и наименее травматичный для психики вашего ребенка. Для успешного лечения в большинстве случаев достаточно специальной психологической адаптации малыша в нашей клинике.
При минимальной и средней степени кариеса молочных зубов у детей раннего возраста используют малоинвазивные и атравматические технологии (технологии реминерализации эмали и дентина, фторирования, препарирование ручными инструментами без бормашины, методики стабилизации кариеса до периода выпадения молочного зуба, герметизацию фиссур, профилактическое и отсроченное пломбирование).
В некоторых ситуациях (лечение глубокого кариеса, пульпита, лечение молочных зубов у детей) необходима местная анестезия (обезболивание). В детской стоматологии используют только детские анестетики, аппликационные гели (обезболивание укола), детские короткие иглы малого диаметра.
Кариес у детей раннего возраста. Причины и факторы риска
К неуправляемым (объективным) причинам раннего детского кариеса молочных зубов можно отнести: аномалии течения беременности (токсикозы, инфекционные и неинфекционные заболевания матери — зубы и беременность), болезни ребенка на первом году жизни (ОРВИ, пневмония, бронхит), искусственное вскармливание (приводит к перераспределению кальция в организме ребенка не в пользу зубов), влияние неблагоприятной экологии.
Относительно управляемые причины кариеса раннего детского возраста: плохая гигиена полости рта (приводит к высокому уровню кариесогенных микробов во рту ребенка), питание с избытком углеводов (бутылочный кариес), перенос кариесогенной флоры от матери и других детей, несбалансированное поступление фтора (фторидов) в организм ребенка.
Другие факторы, способствующие кариесу молочных зубов у детей раннего возраста: преждевременное или, наоборот, запоздалое прорезывание молочных зубов, глубокие фиссуры, тесное положение зубов.
Наследственность и ранний детский кариес
Роль наследственности в развитии раннего детского кариеса молочных зубов часто преувеличивается. Строение молочных зубов, свойства эмали молочных зубов генетически детерминированы, что потенциально (но не неизбежно) может увеличивать предрасположенность к кариесу молочных зубов. Увеличение риска раннего кариеса молочных зубов при наследственной предрасположенности может быть компенсировано профилактикой и своевременным лечением кариеса у детей раннего возраста.
Активность кариеса молочных зубов у детей раннего возраста
Клинически у детей (как и у взрослых) выделяют начальный, средний и глубокий кариес. Но для раннего кариеса молочных зубов очень важна классификация по его активности.По степени активности ранний детский кариес проявляется в виде острейшего кариеса молочных зубов и острого кариеса молочных зубов.
Острейший кариес молочных зубов появляется в 8-9 месяцев, практически после прорезывания молочных зубов. Кариесом охватывается большое количество молочных зубов (множественный кариес), кариес поражает все поверхности молочных зубов. Скорость развития такого кариес очень высока, осложненные формы кариеса молочных зубов наблюдаются уже через 6-8 месяцев, а к 3-4 годам ребенок может потерять все зубы.
В качестве одного из типов острейшего кариеса молочных зубов выделяют циркулярный кариес молочных зубов, который опоясывает коронку, и, после углубления кариеса, коронка отламывается.
Острый кариес молочных зубов возникает у детей старше 2-х лет, характеризуется отсутствием симптомов и жалоб. Осложненные формы появляются уже через 1-1,5 года, что связано с низкой минерализацией молочных зубов.
Хронический кариес молочных зубов (единичные, медленно прогрессирующие поражения молочных зубов) выявляется у детей старше 3-х лет. Обычно имеет стадию среднего кариеса, т.к. стадия начального кариеса молочного зуба проходится очень быстро, а стадия глубокого кариеса быстро развивается в пульпит молочного зуба.
Бутылочный кариес молочных зубов – разновидность кариеса молочных зубов у детей раннего возраста. Бутылочный кариес клинически не отличается от других типов кариеса, но в названии «бутылочный кариес» подчеркивается причина ускоренного развития кариеса молочных зубов (вследствие частого кормления ребенка смесями из бутылочки, содержащими молоко, сладкие продукты, соки, т.е. представляющими питательную среду для кариесогенных бактерий).